详细内容:

一、患者基本信息

患者杨某某，男性，50岁，上班族。因"腰部反复酸胀3月余"于2024年11月12日就诊。既往有高血压病史6年。职业性质需要长期伏案办公，加班频率每月约10次。

二、主诉与现病史

：首次腰部不适发生在三个月前，表现为右侧腰部持续性钝痛伴体位变动时酸胀感加剧。曾在外院行B超检查示右肾上极直径6.2cm囊肿，做过手术，后来复发。

三、近两周晨起排尿后出现间歇性钝痛加重，持续约30分钟后缓解，无肉眼血尿或尿频尿急症状。曾自行使用布洛芬缓释胶囊止痛，效果欠佳。

四、诊断与鉴别诊断

初步诊断：

1. 多发肾囊肿（手术复发5.2cm）

2. 高血压病1级（中危组）

通过一人一方中药调理，中医辨证：小便不利，灼热刺痛。色黄或红，腰背胀痛，口腻纳呆，渴不欲饮，身胀困重，舌红，苔黄腻

治疗三个疗程后，肾囊肿消除，过2个复查，健康正常，面色也很好，有精神