详细内容:

一、基本信息。

姓名：王先生。

性别：男。

年龄：35岁。

民族：汉。

职业：公司职员。

二、主诉。

右上腹间断性隐痛1年，加重伴腹胀1周。

有时候右上腹会隐隐作痛，不是一直疼，就是偶尔疼一下，疼的程度也不是特别厉害，能忍得住。

三、现病史。

患者1年前无明显诱因出现右上腹间断性隐痛，疼痛呈钝痛，无放射，与进食、体位无关，未予重视及治疗。1周前，患者右上腹疼痛加重，呈持续性隐痛，伴腹胀，无恶心、呕吐，无发热、寒战，无黄疸，为求进一步诊治。门诊行腹部B超检查提示“肝脏占位性病变，考虑海绵状血管瘤可能，大小为6.8cm”

四、既往史。

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史.

五、就诊治疗：

经过1个疗程调理：舌苔有明显改善，腹胀情况明显减轻，上腹部不适情况也基本消除

经过2个疗程治疗：去复查，肝血管瘤有减小，但是不明显

经过3个疗程治疗，去复查，肝血管瘤明显减小到2.9cm

经过5个疗程治疗：肝血管瘤消除